Kebutuhan Nutrisi pada Ibu Hamil

           Ibu yang sedang hamil sangat penting untuknya menjaga kebugaran dan kesehatannya. Kebugaran dan kesehatan seorang ibu hamil akan mempengaruhi kemampuan tubuh ibu hamil dalam menopang kehamilan dan menutrisi bayi dalam kandungannya. Oleh karena seorang ibu hamil harus cermat dalam memilih makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi pada kehamilannya (Stoppard, 2008). Jika terjadi ketidakcukupan gizi pada ibu hamil maka kemungkinan besar akan berakibat buruk bagi janin, Misalnya bayi lahir cacat, bayi berat lahir rendah (BBLR), BBLR dari ibu yang kurang kalori, vitamin dan mineral akan mudah terserang penyakit (Ari, 2010)

Ibu hamil perlu mengetahui tentang gizi dan pengaturan makan yang benar agar dapat menjaga kondisi kesehatan tubuhnya dan kondisi janinnya. Karena selama proses kehamilan dari trimester pertama sampai ketiga seorang ibu hamil akan mengalami beberapa gejala yang mengganggu selama proses kehamilan. Berikut ini merupakan beberapa kondisi pada ibu hamil (Ari, 2010)

1.      Triwulan pertama

Pada triwulan pertama, organ – organ penting pada janin mulai terbentuk seperti otak, saraf dan organ reproduksi. Oleh karena itu penting bagi ibu hamil memperbanyak konsumsi nutrisi penting seperti asam folat. Asam folat dapat membantu pertumbuhan sistem saraf janin. Asam folat yang tidak terpenuhi menyebabkan janin mengalami cacat lahir, bibir sumbung, jari - jari tidak lengkap, cacat jantung bawaan.

            Pada trimester pertama, ibu hamil akan mengalami sindrom morning sickness. Morning sickness ditandai dengan gejala mual, muntah, dan nafsu makan berkurang. Penting bagi seorang ibu mampu mengatasi gejala gejala yang ditimbulkan selama trimester pertama tersebut untuk mencegah terjadinya kekurangan gizi.

            Pada konsisi seperti ini maka seorang ibu hamil harus mampu merencanakan pemenuhan kebutuhan nutrisinya. Seiring dengan perkembangan janin maka makan lebih sedikit namun dalam frekwensi yang banyak sangat dianjurkan. Hal ini dapat membantu terpenuhinya gizi ibu hamil.

2.      Triwulan kedua

Pada triwulan kedua sindrom morning sickness mulai berkurang. Namun kebutuhan nutrisi ibu hamil pada trismeter ini meningkat dikarenakan pertumbuhan janin lebih capat dari pada trimester pertama. Kebutuhan energi pada ibu hamil akan mengalami kenaikan 15 % (tambahan kalori 200 – 300). Oleh karena itu biasanya ibu hamil akan mudah merasakan lapar sepanjang hari.

Pada trimester kedua, asupan protein harus ditambah dan kalori harus tercukupi. Kalori dan protein penting untuk pembentukan plasenta, ketuban dan menambah volume darah dan mengalirkannya ke seluruh tubuh.

3.      Triwulan ketiga

Pada triwulan ketiga, kondisi janin semakin besar, kebutuhan gizi ibu hamil meningkat. Nutrisi yang dibutuhkan pada trimester ini selain konsumsi protein, kalori dan vitamin juga jarus memperhatihan asupan zat besi dan mineral. Mineral penting yang dibutuhkan adalah iodium yang berfungsi sebagai pembentuk senyawa tiroksin. Senyawa tiroksin berguna untuk mongontrol metabolisme sel. Ibu yang ketidakcukupan iodium akam beresiko lahir kerdil dan pertumbuhannya terhambat.

            Kenaikan berat badan sewaktu hamil merupakan kondisi yang normal terjadi. Penambahan berat badan pada wanita hamil rata - rata 9 – 14 kg dan meningkat pertambahannya pada usia kehamilan di minggu 24 sampai minggu ke 32. Penambahan antara berat rahim dan bayinya, plasenta dan cairannya memiliki nilai normal lebih dari setengah jumlah kenaikan berat total ibu hamil (Stoppard, 2008)

            Kebutuhan nutrisi pada ibu hamil harus terpenuhi dengan memperhatikan konsumsi makanan yang seimbang dan bervariasi menjadi aspek yang penting.  Pentingnya seorang ibu hamil meningkatkan berat badannya dalam rentang normal 9 – 14 kg agar sang ibu tidak beresiko mengalami hal – hal yang tidak diinginkan selama kehamilan maupun setelah kehamilan. Menurut Stoppard tahu 2008 dengan berat badan ibu yang ideal dan anak yang dilahirkan pun dengan berat badan cukup, maka sangat kecil kemungkinan untuk mengalami kelainan fisik dan mental pada bayi, keguguran, meninggal saat lahir.1 Ibu hamil dengan obesitas akan berdampak pada ketegangan ekstra jantung yang telah bekerja sempurna dan beresiko melakukan operasi saesar.

Ibu hamil harus mampu mempersiapkan makanan yang akan dikonsumsi sesuai dengan kebutuhan nutrisinya. Oleh karena itu harus di pastikan bahwa setiap menu makanan yang dimakan harus berguna untuk ibu dan bayinya. Menurut Stoppard tahun 2008 kesulitan pemenuhan kebutuhan gizi ibu hamil biasanya terjadi pada trimester pertama seperti penjelasan sebelumnya karena sindrom morning sicknes yang dialaminya. Untuk mengantisipasi hal tersebut maka seorang ibu harus mampu mempersiapkan dan memenuhi kebutuhan nutrisinya secara adekuat dengan makan sedikit namun sering. Dengan cara ini makanan akan mudah untuk dicerna. Selama perkembangan janin kondisi janin semakin membesar yang mengakibatkan semakin berkurangnya kapasitas perut selain itu kontraksi – kontraksi pada usus juga mengalami perlambatan sehingga proses pencernaan makanan akan melambat. Maka dianjurkan bagi ibu hamil untuk tidak makan berlebih dalam sekali makan.

            Berikut ini adalah gizi yang diperlukan ibu selama kehamilan (Stoppard, 2008)

1.      Protein

Kebutuhan protein meningkat 30 % dari 45 – 60 gram sampai 75 – 100 gram dalam sehari. Namun tergantung dengan aktivitas yang dilakukannya sehari hari. Protein diperoleh secara nabati maupun hewani. Protein nabati seperti kacang – kacangan dan biji – bijian. Protein hewani seperti daging, susu hewan, ikan dan unggas.

2.      Kalori

Kebutuhan kalori meningkan sekitar 200 – 300 kalori perhari. Kalori yang cukup diperoleh dari makanan yang bervariasi.

3.      Cairan dan Serat

Kebutuhan vairan dan serat dibutuhkan pada ibu hamil. Biasanya ibu hamil akan mengalami susah buang air besar (konstipasi) oleh karena itu ibu hamil harus memperbanyak makanan yang mengandung serat seperti sayur dan buah – buahan mentah, gandunm, biji – bijian dan kacang kacangan.

50 % tubuh ibu hamil mengandung darah. Penting seorang ibu untuk memperhatikan intake cairan. Untuk mempertahankan cairan di dalam tubuh agar tetap terpenuhi maka perbanyak minum air putih dan jus buah. Terjadinya pembengkakan pada tangan atau kaki saat hamil bukan disebabkan karena asupan cairan.

4.      Vitamin

VITAMIN DAN MINERAL YANG DIBUTUHKAN SAAT HAMIL
Nama	Asal dan Fungsi	Pengaruh
Vitamin A	Susu, mentega, keju, kuning telur, minyak ikan sayur mayur, buah buahan berwarna hijau dan kuning	-          Membnagun kekbalan terhadap infeksi. -          Penting bagi kesehatan mata -          Penting bagi pembentukan gigi, kuku dan rambut -          Penting untuk pembentukan dan pertumbuhan kelenjar gondok
Vitamin B1	Biji bijian, kacang kacangan. Palawija, yeast, gandum, Gizi akan hilang jika terlalu lama dimasak	-          Melancarkan pencernaan -          Menjaga kesehatan usus dan perut -          Untuk kesuburan -          Untuk masa menyusui dan pertumbuhannya
Vitamin B1	Yeast, gandum, biji bijian, sayuran, susu, telur Gizi akan hilang jika terkena matahari	-          Membantu mencerna makanan -          Mencegah permasalahan kulit dan mata -          Untuk pembentukan embrio dan perkembangan normal embrio
Niasin	Yeast, biji bijian, gandum, sayuran, minyak ikan, telur, susu	-          Membentuk sel sel otak -          Mencegah infeksi dan gusi berdarah
Asam Pantothenic (B5)	Telur, sereal, biji bijian, keju	-          Untuk melancarkan fungsi reproduksi -          Memelihara sel darah merah
Vitamin B6	Yeast, gandum, jamur, kentang, pisang, tetes tebu, sayur kering	-          Mencerna lemak dan zat asam lemak bagi produksi antibodi yang melawan penyakit -          Kurang vitamin ini menyebabkan anemia
Vitamin B 12	Yast ,  biji bijian, susu, kedelai, kacang kacangan dan ikan	-          Perkembangan sel darah merah yang sehat untuk pembentukan saraf pusat
Asam folik	Sayur mayur hijau, kenari	-          Untuk struktur darah -          Mencegah kelainan saraf tulang belakang -          Perkembangan sistem saraf pusat
Vitamin C	Sejala jeruk, buah buahan segar, sayur mayur merah, kuning dan hijau Gizi hilang jika terlalu lama dimasak	-          Pertahanan tubuh terhadap infesi -          Membangun plasenta yang kuat -          Membantu penyerapan zat besi dalam usus -          Penawar racun -          Pemulihan tulang patah dan penyembuhan luka
Vitamin D	Susu, minyak ikan, minyak hati, mentega, kuning telur Sinar matahari mengaktifkan vitamin dalam kulit	-          Meningkatkan penyerapan zat kapur dari usus, membantu menyatukan zat kapur dari jaringan tubuh dan darah ke dalam sel tulang
Vitamin E	Gandum dan hampir semua makanan	-          Memelihara kesehatan membran sel -          Melindungi zat asam lemak tertentu
Zat kapur	Susu, keju padat, semua jenis ikan kecil, kenari, bijih bunga matahari, sayuran	-          Membantu proses pembekuan darah
Zat besi	Ginjal, ikan bercangkang, kuning telur, daging berwarna merah, tetets tebu, aprikot, kacang haricot, kismis prem	-          Pembentukan sel darah merah
Zat seng	Sereal, telur, kacang kacangan, bawang, ikan bercangkang, bijih bunga mataharai, gandum, terigu	-          Membantu pembentukan enzim enzim dan protein yang diperlukan untuk memastikan pelepasan dari vitamin A dari hati ke dalam aliran darah.

5.      Asam Folik

Asam folik penting untuk pembentukan sel darah merah dan pertumbuhan janin. Asam folik ini sangat dibutuhkan pada trimester pertama yang dibutuhkan untuk pertumbuhan sistem saraf. Suatu penelitian menunjukkan konsukmsi suplemen asam folik tiga bulan sebelum mengandung dan sebelum memasuki 12 mingggu pertama dapat mengurasi resiko terjadinya cacat pada saraf tulang punggung seperti spina bifida. Asam folik dapat diperoleh dari sereal, roti dan sayuran hijau dam wujud folat.

6.      Mineral

Zat kapur dan zat besi merupakan merupakan zat mineral yang dibutuhkan pada ibu hamil untuk pertumbuhan janinnya.

7.      Zat Besi

Zat besi sangat dibutuhkan oleh ibu hamil seiring dengan peningkatan jumlah darah yang ada di dalam tubuh ibu. Asupan zat besi dibutuhakan secara berkelanjutan yang penting untuk asupan janin. Zat besi akan mudah diserap di dalam tubuh dengan bantuan vitamin C. Sehingga perbanyak konsumsi vitamin C. Selain dibutuhkan oleh tubuh zat besi dapat menghalangi penyerapan seng yang berperan dalam pertumbuhan sistem saraf dan otak bayi. Oleh karenanya perbanyak pula konsumsi makanan yang mengandung seng.

8.      Zat Kapur

Zat kapur dibutuhkan bayi untuk pembentukan tulang. Zat kapur baik dikonsumsi sebelum mengandung maupun saat hamil. Zat kapur dapat diperoleh dari produk susu, sayuran hijau, kedelai, brokoli, ikan dan apapun yang bertulang. Vitamin D dibutuhkan untuk penyerapan zat kapur.